给小孙子作体检     美国公民不太去大医院就诊，我说的这个"不去医院"是指一般的常见病症，不包括那些急诊重症和意外伤痛。不像国内的什么甲级几等大医院，每天都像农贸市场，拥护不堪，挂个专家门诊要棑近百米的队。这里，从私人诊所到大医院，只要脖子上扛了个听诊器的人，都是专门家，没有医科博士学位，就甭想给人看病，包括眼镜店的验光师。 　　说这个题目，是Ge在他的儿子满六个月作例行体检时，让我陪儿媳Ling一起去诊所，其本意是让我亲自见识见识美国的医疗制度。 　　这个诊所位于纽约皇后区一条不太繁华的路边商住楼的底层。门面不大，但进得正门，却有种"侯门深似海"的感觉。走进门厅，进深很大，几个转弯处，开设了几家美容，珠宝和药店，到了最里边才是"陶文静儿科诊所"。 　　我们十一点半到达诊所时，门厅，也就是候诊室里已坐了七八位带孩子的妈妈。候诊室的尽里边横摆了一个巴台式的工作柜台，两位年青女孩，正在那里忙着为来就诊的孩子们找登记病历档案，同时嘴也不停地回答着妈妈们的询问。巴台后边的墙上挂了五只镶在镜框里的各类执照和资质证书。这时，从左侧的诊室里走出了一位四十来岁，穿白大褂，脖颈上撘了一只听诊器的高个子女医生，猜想这位就是陶文静大夫了。 　　候诊室布置得如其说是候诊室，还不如说更像一座幼稚园，有小小的桌椅，儿童玩具，巴台上还放了一盘五颜六色的棒棒糖，候诊室的左侧辟出了四间诊疗和检查室。这时Ling从巴台上拿了一张名片递给我，这是一张陶文静医生的名片，名片的内容照录如下：右上角印着"美国儿科专科特考文凭长岛犹太JIL北岸大学NSUH医院纽约大学NYHQ。FHMC医院艾姆赫斯特EHC医院"。中间印着"陶文静医学博士 WENJING TAO M。D。FAAP 下边是诊所的地址和联系电话。 　　我们排在第七名，此时已是十一点四十多了，今天是周二，外边正在淅淅沥沥地下着一场秋雨，看来至少还要等一个小时。我的旁边坐了一位年青人，他的婴儿车里是一个很小的婴儿，看样子像才出生几天，坐在一旁的Ling看到我诧异地注意着这位年青人，她猜到我是诧异为什么这么小的婴儿没有妈妈陪在身边。Ling就问这位年青人孩子出生几天了，他说才十天。Ling接着告诉我，第一次体检都由是爸爸一个人来给作孩子体检的，按规定，孩子出生十天要作第一次体检时，孩子妈妈还不能出门，所以只能由孩子爸爸一个人代劳了。到满月作第二次体检。此后，每隔一个月就得来作一次体检，并且每次体检都得打针，这个防疫注射记录，对孩子的成长和将来就学都非常重要。 　　一直到十二点半左右才挨到给小孙子作体检，陶医生给小孙子作完了例行体检之后，又给注射了三支疫苗，并对儿媳进行了这么大的孩子的营养饮食指导。 　　在这一过程，医生总是有问必答，且一直笑脸相对。体检的结论：头围70%，体重80%，身高90%。它的涵意是一百个同龄孩子中，小孙子的头围，体重，身高发育分别在前30名，20名和10名，属于发育较好的孩子之列。 　　做完了体检，也打完了针，没有看到儿媳去巴台结算诊疗费，也没看到她在什么单据上签字，把孩子包包好，我们拍屁股走人就是。 　　在车上我不免就此疑惑问我的儿媳，她告诉我，这里的医疗保险制度是十分健全的，　　你看完病，不论你花费了多少医疗费用，诊所或医院都不跟患者或患者家属结算医疗费用，而是把账单电传到保险公司，保险公司再根据你投保的类别，或所享受的社会医疗保险，计算出保险公司应承担的份额以及你自身应承担的数额，并通过银行扣除你应交付的金额数，这所有的程序，没有患者或其家属的监督，一切只凭诚信二字。医院和诊所既不插手经济结算事物，也不卖药，患者所需的药物需持医生开具的处方单到遍佈市内的各药店配药，由此，我联想到国内几十年也治它不好的医药大方索回扣，割开肚皮要红包，专家看病人托人，医托蒙你没商量等腐败弊病，在美国的医疗制度下，这些弊病是很难发生的。 　　这里的每一个美国公民，都有着自己的医生，如果你的职业和居住地点都较稳定的话，你的医生可能会跟你一辈子，直到这位医生退休。就是退休，只要还能行医，他也会继续跟随你，为你的健康服务。 　　 　　2006年10月20日于Ge 寓 作者:scc2103576